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尿道炎是什麽?

文章來源:重慶愛德華醫院 文章分類:婦科炎症

  尿道炎病因
 
  (一)發病原因
 
  引起尿道炎常見的原因如下:①尿道損傷:尿道器械檢查引起的尿道黏膜擦傷,可破壞尿道黏膜防禦功能,導致細菌感染。②尿道內異物:自外界放入的異物或尿道內結石等,停頓稍久即可導致尿道感染。③尿道梗阻:如包皮口狹窄、尿道外口狹窄、尿道狹窄、後尿道瓣膜、尿道腫瘤、女性處女膜傘、尿道口處女膜融合等,因排尿不暢,尿液積存于尿道內可繼發尿道感染。④鄰近器官炎症,如前列腺炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿道,此常爲慢性後尿道炎的頑固病竈。⑤常與性生活有關,不潔性生活易引起尿道感染。
 
  (二)發病機制
 
  感染途徑有上行性感染和下行性感染。根據致病菌的不同可分爲:①非特異性尿道炎,致病菌以大腸埃希杆菌、鏈球菌屬及葡萄球菌屬最常見;②特異性尿道炎,又稱淋病性尿道炎(gonorrheal urethritis),簡稱淋病(gonorrhea),致病菌爲淋病奈瑟菌;③非淋病性尿道炎(non-gonococcal urethritis),致病菌爲沙眼衣原體、解脲支原體、嗜血短杆菌、真菌、陰道毛滴蟲、尖銳濕疣及單純疱疹病毒等。
 
  尿道急性炎症時,尿道外口紅腫,邊緣外翻,黏膜表面常被漿液性或膿性分泌物所黏合,有時有淺表潰瘍。鏡下可見黏膜水腫,其中有白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤,毛細血管明顯擴張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。
 
  慢性尿道炎病變主要在後尿道、膀胱頸和膀胱三角區,有時蔓延整個尿道。尿道黏膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀,因有瘢痕收縮,尿道外口較正常小。鏡下可見淋巴細胞、漿細胞和少數白細胞,纖維母細胞增加。
 
  尿道炎症狀有哪些?
 
  一、尿道炎症狀
 
  尿頻、排尿灼痛和血尿。急性期男性可有尿道分泌物,開始爲黏液性,後有多量膿性分泌物;女性則少有分泌物。轉爲慢性時表現爲尿道刺痛和排尿不適,尿道分泌物減少,呈稀薄漿液狀。急性發作時恥骨上區和會陰部有鈍痛,可見尿道口發紅,有分泌物。
 
  二、分類
 
  淋菌性尿道炎:是由淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)引起的泌尿生殖系統的化膿性感染,也可侵犯眼睛、咽部、直腸和盆腔等處以及血行播散性感染。是常見的性傳播疾病之一。
 
  非淋菌性尿道炎:是指由淋菌以外的其它病原體,主要是沙眼衣原體、尿素分解支原體所引起的尿道炎。本病目前在歐美國家已超過淋病而躍居性傳播疾病首位。我國病例亦日益增多,成爲最常見的性傳播病之一。
 
  三、其他
 
  尿道炎的診斷除根據病史及體征外,需行尿道分泌物塗片檢查或細菌、支原體培養,以明確致病菌。尿道炎診斷並不困難,但要注意其原發疾病和相關疾病的診治。男性病人若無尿道分泌物,應行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2、3杯清晰。後尿道炎第1、3杯渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2杯清晰)。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄,必要時行尿道造影。
呂春梅
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