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怎樣看唐氏篩查結果?

文章來源:重慶愛德華醫院 文章分類:唐氏篩查

  唐氏綜合症又叫做21三體,是說患者的第21對染色體比正常人多出一條(正常人爲一對)唐氏篩查是通過孕婦血清中 AFP和 HCG的含量,結合孕婦的年齡,體重,孕周計算的風險值。那麽唐氏篩查結果怎麽看呢,下面就唐氏篩查結果做一下詳細的解讀
 
  AFP(甲胎蛋白):
 
  AFP是胎兒的一種特異性球蛋白,分子量爲64000-70000道爾頓,在妊娠 期間可能具有糖蛋白的免疫調節功能,可預防胎兒被母體排斥。
 
  AFP在妊娠早期1-2個月由卵黃囊合成,繼之主要由胎兒肝髒合成,胎兒消化道也可以合成少量AFP進入胎兒血循環。妊娠6周胎血AFP值快速升高,至妊娠13周達高峰,此後隨妊娠進展逐漸下降至足月,羊水中AFP主要來自胎尿,其變化趨勢與胎血AFP相似,母血AFP來源于羊水和胎血,但與羊水和胎血變化趨勢並不一致。妊娠早期,母血AFP濃度最低,隨妊娠進展而逐漸升高,妊娠28-32周時達高峰,以後又下降。
 
  懷有先天愚型胎兒的孕婦,其血清AFP水平爲正常孕婦的70%,即平均MoM值爲0.7-0.8MoM。
 
  Free hCG(遊離-亞基-促絨毛膜性腺激素):
 
  懷有先天愚型胎兒的孕婦,其血清Free hCG?水平呈強直性升高,平均MoM值爲2.3-2.4MoM。
 
  其實free-hcg的MOM值偏高大家不必太緊張。
 
  關于:hCG是由胎盤細胞合成的人絨毛膜促性腺激素,由a-和b-兩個亞單位構成。HCG以兩種形式存在,完整的hCG和單獨的b-鏈。兩種hCG都有活性,但只有b-單鏈形式存在的hCG才是測定的特異分子。HCG在受精後就進入母血並快速增殖一直到孕期的第8周,然後緩慢降低濃度直到第18~20周,然後保持穩定。
 
  而MOM值是一個比值,即孕婦體內標志物檢測值除以相同孕周正常孕婦的中位數值,該值即爲MOM。由于産前篩查物的水平隨著孕周的增加會有很大變化,因此其值必須轉化爲中位數的倍數(MOM)表示,使其“標准化”,便于臨床判斷。
 
  例如:孕周爲14周+0天的隨機孕婦free-HCG值:28800mIU/ml
 
  孕周爲14周+0天的中位數爲:14400mIU/ml
 
  此孕婦的MOM:28800/14400=2,所以如果單純此項指標有波動,也不要太在意,它也可能由于懷孕的時間計算不准引起的,實在沒必要讓自己陷入恐慌。
金輝 産科主任
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